你是否曾經覺得胸口悶痛,卻不知怎麼辦的經驗呢?胸痛是主觀的感覺,疼痛的強度和特性,因人而異。

※ 胸痛的原因
胸痛的原因很多,有心臟血管病引起的,有肺或胃腸疾病引起的,有肌肉、骨骼、神經病變引起的,也有心理、情緒壓力引起的,醫師會根據病史、聽診、觸診、身體檢查及血液檢查等所見,加以鑑別診斷。常常須藉助心電圖、胸部X光及超音波等檢查,必要時須做運動式心電圖、核子心肌灌流、上消化道纖維鏡等檢查,有時也須藉助侵襲性心導管檢查,才能獲得正確的診斷。

會產生胸痛的疾病中,較危急或較常見的描述如下:
1. 急性心肌梗塞
常有心窩處劇痛,可傳達至手臂、下顎、上腹部、頸部或背部。疼痛的時間比心絞痛久,往往超過20分鐘,常伴隨著盜汗、噁心、嘔吐、急燥不安、臉色蒼白,此時舌下含硝化甘油片無法解除。部份病人(特別是糖尿病人或老年人)可能沒有胸痛,僅有呼吸困難或肺水腫等症候,有時血壓會降低。急性心肌梗塞發病早期,極易出現心律不整,致命率很高;因此,有急性心肌梗塞之懷疑時,病人須即刻到大醫院診治,切勿延誤。

2. 心絞痛
病人胸口出現悶痛。典型症狀為於勞動時(如走路、提重物)、寒冷、情緒發作或大餐後,在前胸(胸骨下)有悶痛或壓迫感,持續數分鐘(一般小於20分鐘),可傳達至左手臂、下顎或上腹部(此時病人可能去看牙醫或腸胃科醫師)。休息或舌下含一粒硝化甘油片數分鐘(小於5-10分)胸悶會消失。

3. 主動脈剝離
主動脈可因高血壓、囊胞性中層壞死等病變而使動脈內層發生裂痕、撕裂,再往下(有時會往上) 延伸剝離,形成一條假管腔,血塊淤積,壓迫周圍組織。這種病發作時,在前胸、後胸、背部等部位會有突發劇痛,有撕裂感,常伴有冷汗。大部分的病人有高血壓病史。

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